Paidiatros.com

Η χορήγηση Arvekap σε κοριτσάκι 9 χρονών είναι ασφαλές και ποιες οι παρενέργειες


θα ήθελα σας παρακαλώ να με ενημερώσετε κατά πόσο η χορήγηση του ενέσιμου φαρμάκου Arvekap 3.75mg σε κοριτσάκι 9 χρονών είναι ασφαλές και ποιές παρενέργειες μπορεί να επιφέρει μελλοντικά. Το κοριτσάκι μ από 6 ετών είχε τρίχωση στο εφηβαίο και τώρα έχει και τρίχες στις μασχάλες ζυγλιζει 40 κιλά και έχει ύψος 1,45. Από τη ακτινογραφία χεριού φάνηκε ότι η οστική της ηλικία είναι για 11 χρονών και οι ορμονικές αναλύσεις έξειξαν τα πιο κάτω: FSH (0min)=5.42 iu/l, FSH (30min)=6.93 iu/l, FSH (60min)=8.05 iu/l, LH (0min)=2.30 iu/l, LH (30min)=5.98 iu/l, LH (60min)=6.52 iu/l, Θυρεοτρόπος ορμόνη= 1,203mlu/l, Ελέυθερη θυροξίνη=13,17pmol/l, Αν. Θυρε.περογ.=0,2iu/ml, Προλακτίνη=200,7mlu/l, Οιστραδιόλη= < 20,0 pg/ml, Ινσουλίνη=22,4 μiu/ml. Κάναμε και υπερηχογράφημα μήτρας αλλά δεν έχω τα αποτελέσματα μαζί μ. Αποφασίστηκε η χορήγηση του φαρμάκου Arvekap 3.75mg και να σας πω την αλήθεια με προβληματίζει κατά πόσο είναι αναγκαίο σε αυτή τη φάση από τα δεδομένα που σας εχω παραθέσει. Να σημειώσω ότι και εγώ αδιαθέτησα στην ηληκία περίπου των 11 ετών και το ανάστημα μου είναι 1,63 και του συζυγου μ 1,69. Σας ευχαριστώ εκ των πρωτέρων και θα ήθελα την γνώμη σας.

Παίρνοντας το ιστορικό του παιδιού από την αρχή.  Σε ηλικία 6 ετών παρουσίαζε τρίχες  στο εφήβαιο.

Αυτό σημαίνει ότι είχε μια κατάσταση που ονομάζεται πρώιμη αδρεναρχή.  Στα παιδιά αυτά γίνεται κλινική εξέταση ( ελέγχεται το είδος των υγρών του κόλπου, η ανάπτυξη), η οστική ηλικία και αναλύσεις σε αυτή τη φάση για να δούμε εάν πρόκειται για αληθινή πρώιμη ήβη (δηλαδή εάν το παιδί μπήκε στην εφηβεία του).  Παράλληλα γίνονται εξετάσεις αίματος για να αποκλειστεί  μια πάθηση που ονομάζεται μη κλασσική μορφή της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων.  Αυτές οι εξετάσεις καλό θα ήταν να γίνουν και τώρα στο παιδί σας (ανδρογόνα επινεφριδίων και 17OH προγεστερόνη).

Κάθε περίπτωση αντιμετωπίζεται ξεχωριστά.  Εάν πρόκειται για πρώιμη εφηβεία τότε δίνεται Arvekap.

Εάν το παιδί δεν μπήκε στην εφηβεία του και πρόκειται για μια απλή πρώιμη αδρεναρχή απλά γίνεται στενή παρακολούθηση του παιδιού γιατί υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα αυτό το παιδί να μπει νωρίς στην εφηβεία σε σχέση με τα άλλα παιδιά.  Δεν υπάρχουν στοιχεία για να μπορέσω να σας απαντήσω σε ποια κατηγορία ήταν το δικό σας παιδί.  

Στην παρούσα φάση με τα δεδομένα που παραθέτετε θα πρέπει να λάβετε υπόψιν τα εξής:

  • Να γίνει ο έλεγχος για τη μη κλασσική μορφή της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων.
  • Εάν η μήτρα του παιδιού είναι πάνω από 4,5cm πολύ πιθανόν σύντομα να έρθει η περίοδος.

Οπότε σε αυτό το σημείο πρέπει να λάβετε υπόψιν τα εξής:   καλό θα ήταν να λάβει για λίγο καιρό arvekap εάν το παιδί σας δεν είναι ώριμο αρκετά για να δει περίοδο.  Επίσης μπορεί να κερδίσει 2-3cm στο τελικό ύψος της.  Παρενέργειες σοβαρές είναι σπάνιες με τα δεδομένα που υπάρχουν.  Οι συχνότερες παρενέργειες είναι αύξηση του βάρους, εξάψεις και κολπική αιμορραγία (flare up) συνήθως ελεγχόμενη.

Εάν το γεγονός της χορήγησης arvekap σας προκαλεί άγχος μπορείτε να περιμένετε.  Εάν στο παιδί έρθει περίοδος και διαπιστώσετε ότι είναι δύσκολο να το διαχειριστεί μπορείτε να αρχίσετε τη χορήγηση τότε. 

Ελισάβετ Ευσταθίου, ΠαιδίατροςΧρυστάλλα Βαρνάβα




Μείνετε ενημερωμένοι για την υγεία του παιδιού σας

Εισάγετε την ημερομηνία γέννησης του παιδιού σας