Paidiatros.com

Ωτίτιδα - Μέση εκκριτική

Αδάμος Χατζηπαναγής, Παιδίατρος

Ωτίτιδα - Μέση εκκριτική


Η Ωτίτιδα - Μέση εκκριτική(ΩΜΕ) είναι η συγκέντρωση υγρού στο μέσο αυτί, δηλαδή στο μέρος του αυτιού που βρίσκεται πίσω από το τύμπανο.
Αυτό, μπορεί να είναι προσωρινό και βραχυπρόθεσμο (διάρκειας κάτω από 3 μήνες) ή χρόνιο και μακροπρόθεσμο (διάρκειας πάνω από 3 μήνες). Από μελέτες φαίνεται ότι, τουλάχιστον σε χώρες της βόρειας Ευρώπης όπως η Βρετανία, το 30% των παιδιών θα αναπτύξει ΩΜΕ σε κάποιο στάδιο της ζωής τους για ορισμένο χρονικό διάστημα. Παρουσιάζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 – 7 ετών.
Τα αίτια της ΩΜΕ παραμένουν ακόμα αδιευκρίνιστα. Πιστεύεται όμως ότι σημαντικό ρόλο έχει να επιτελέσει η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας ( του σωλήνα που ενώνει το μέσο αυτί με τον ρινοφάρυγγα, δηλαδή το πίσω μέρος της μύτης). Ο σωλήνας αυτός όταν δυσλειτουργεί, π.χ. λόγω απόφραξης, μειώνει τον αερισμό του μέσου αυτιού και επομένως προκαλεί αρνητική πίεση, φούσκωμα του βλεννογόνου και έκκριση υγρού που συγκεντρώνεται στον περιορισμένο χώρο του μέσου αυτιού. Αυτό συμβαίνει στα παιδιά καθώς η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι μικρή και στενή και σε πιο οριζόντια θέση απ’ ότι στους ενήλικες. Με την ενηλικίωση αυτό προφανώς αλλάζει και τα συμπτώματα συνήθως υποτροπιάζουν για τα καλά γύρω στην ηλικία των 12 ετών.
Άλλα πιθανά αίτια θεωρούνται οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στο μέσο αυτί καθώς και βακτήρια ανθεκτικά σε αντιβιοτικά.

Ποια τα συμπτώματα της ΩΜΕ
Το συχνότερο σύμπτωμα της ΩΜΕ είναι η μείωση της ακοής, αλλιώς βαρηκοΐα, χωρίς εμφανή συμπτώματα λοίμωξης όπως πόνο στο αυτί, έκκριση ή/και πυρετό (βλέπε άρθρα για ωτίτιδα οξεία μέση και εξωτερική) . Αυτό είναι συνήθως γίνεται αντιληπτό μετά από πολύμηνη παρακολούθηση από τους γονείς και πολλές φορές από τους δασκάλους στο σχολείο.
Η ηλικία μέχρι και 4 ετών είναι σημαντικότατη για την ανάπτυξη της ομιλίας στο παιδί. Παιδιά με μειωμένη ακοή (για οποιοδήποτε λόγο) μπορεί να παρουσιάσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας. Αυτό, σε συνδυασμό με την μειωμένη ακοή, μπορεί να επιφέρουν και μορφωτική καθυστέρηση ιδιαίτερα στα πρώτα σημαντικά σχολικά βήματα. Επίσης, προβληματική συμπεριφορά σε παιδιά μπορεί να οφείλεται σε κάποιο βαθμό στην ΩΜΕ.
Η καθυστέρηση στην ομιλία και ακολούθως στην μόρφωση καθώς και προβληματική συμπεριφορά είναι οι κυριότεροι λόγοι άμεσης διάγνωσης και αντιμετώπισης του προβλήματος.

Πως αντιμετωπίζεται η ΩΜΕ
Αν και όπως προανέφερα μέχρι και 30% των παιδιών μπορούν να παρουσιάσουν ΩΜΕ σε κάποιο στάδιο της ζωής τους, το ίδιο ποσοστό από αυτά τα παιδιά θα ξεπεράσει το πρόβλημα μέσα σε διάστημα 3-6 μηνών. Αυτή η κατηγορία δεν χρειάζεται καμία απολύτως θεραπεία γιατί το χρονικό διάστημα δεν είναι αρκετό για να επιφέρει επιπτώσεις στο παιδί.
Εάν όμως το πρόβλημα παραμένει πέραν περίπου τριών μηνών, τότε ενδείκνυται κλινική εξέταση από τον παδίατρό σας και περαιτέρω παραπομπή για ακουογράφημα και τυμπανογράφημα από τον ωτορινολαρυγγολόγο σας. Εφόσον αυτός διαγνώσει ΩΜΕ και στα δυο αυτιά (και όχι μόνο στο ένα), τότε ενδέχεται να σας προτείνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:
1. Σωληνάκια (με ή χωρίς αδενοειδεκτομή)
2. Ακουστικά
Η πρώτη μέθοδος είναι συνήθως η πιο αποδεκτή τόσο από το γιατρό όσο και από τους γονείς για παιδιά χωρίς άλλα προβλήματα υγείας. Εξαιρούνται παιδιά με δυσμορφίες και σύνδρομα. Αδενοειδεκτομή συνήθως συστήνεται σε παιδιά με επιπλέον αναπνευστική απόφραξη της μύτης ή εάν χρειαστούν σωληνάκια για περισσότερες από μια φορά (Παρακαλώ ανατρέξετε σ το σχετικό άρθρο της ιστοσελίδας για περισσότερες πληροφορίες για τα σωληνάκια).
Η δεύτερη μέθοδος είναι εναλλακτική για παιδιά με επαναλαμβανόμενη ΩΜΕ και παιδιά με στενούς έξω ακουστικούς πόρους του αυτιού.
Υπάρχουν επίσης συντηρητικές και φαρμακευτικές θεραπείες στις οποίες δεν θα αναφερθώ εφόσον δεν έχουν αποδειχθεί ότι είναι επιτυχε ίς.

Μείνετε ενημερωμένοι για την υγεία του παιδιού σας

Εισάγετε την ημερομηνία γέννησης του παιδιού σας


Σχετικά Άρθρα







Μείνετε ενημερωμένοι για την υγεία του παιδιού σας

Εισάγετε την ημερομηνία γέννησης του παιδιού σας