Paidiatros.com

Βρέφος 8 μηνών με πιθανή ουρολοίμωξη


Έχω ένα αγοράκι 8,5 μηνών. Πριν 2 εβδομάδες μου έκανε συχνούς εμετούς και λόγο ότι ήμασταν διακοπές σε επαρχεία το πήγα στο νοσοκομείο. Του έκαναν εξετάσεις και στη καλλιέργεια του βρήκαν ουρολοίμωξη. Μας είπαν ότι έπρεπε να την επαναλάβουμε την καλλιέργεια. Μετά από 2 μέρες και αφού κάναμε την καλλιέργεια σε εξωτερικό μικροβιολογικό βγήκε θετική. Μιλήσαμε από το μικροβιολογικό με τη παιδίατρο μας τηλεφωνικά στην Αθήνα που παρακολουθεί γενικά το παιδί μας και της είπε η μικροβιολόγος γιατρός ότι το μικρόβιο είναι εντερόκοκκος και θα προχωρήσουμε σε αντιβιόγραμμα που τα αποτελέσματα θα τα έχουμε την επόμενη μέρα. Με ρώτησε η γιατρός μας η πρώτη καλλιέργεια που κάναμε στο νοσοκομείο τη μικρόβιο έδειξε και της είπα δε γνωρίζω και ότι θα μάθω και θα σας πάρω αύριο να σας πω. Μου είπε να του δώσουμε την zinadol αντιβίωση προς το παρών και αύριο που θα την έπαιρνα τηλέφωνο για να της πω τι έδειξε η πρώτη καλλιέργεια και τα αποτελέσματα από τα δυο αντιβιογράμματα θα σας πω πάλι. Την επόμενη μέρα έμαθα ότι και στο νοσοκομείο η καλλιέργεια είχε δείξει εντερόκοκκο και τα αντιβιογράμματα έδειχναν κατάλληλη αντιβίωση την augmentin. Αφού μιλήσαμε μετά με τη παιδίατρο μας, μας είπε και εκείνη να σταματήσουμε την zinadol και να ξεκινήσουμε θεραπεία με την augmentin. Το θέμα είναι ότι από το νοσοκομείο άφησαν να εννοηθεί ότι η παιδίατρος σας δεν έκανε καλά που σας έδωσε την zinadol και θα έπρεπε από την αρχή να σας εδεινε την augmentin και κακό θα έκανε παρά καλό η άλλη η αντιβίωση και θα έπρεπε να το γνωρίζει και τέτοια διάφορα. Από το νοσοκομείο βέβαια ειχανε γνώση για την αντιβίωση γιατί ειχανε δει το πρώτο αποτέλεσμα από το αντιβιόγραμμα. Η παιδίατρος μας όμως ούτε τι μικρόβιο είχε βγάλει η πρώτη καλλιέργεια ήξερε ούτε αποτέλεσμα ήξερε από αντιβιόγραμμα και μας έδωσε προσωρινά αυτή την αντιβίωση. Έπειτα κάναμε και υπέρηχο νεφρών που ήταν καθαρή και μας είπαν να κάνουμε και κυστεογραφία. Ξέχασα να πω ότι μετά από 3 μέρες θεραπεία κάναμε πάλι καλλιέργεια και βγήκε στείρα. Συνεχίσαμε φυσικά την αντιβίωση για 10 μέρες. Όταν επιστρέψαμε Αθήνα και πήγαμε στη παιδίατρο μας είπε ότι θα κάνουμε πάλι καλλιέργεια. Αν είναι εντάξει δε χρειάζεται να κάνουμε κυστεογραφία από τη στιγμή που το παιδί δεν έκανε εμπύρετη ουρολοίμωξη και ο υπέρηχος ήταν καθαρός, για να μη το ταλαιπωρήσουμε. Εξάλλου και να δείξει η κυστεογραφία πρώτου και δευτέρου βαθμού παλινδρόμηση δε δίνουμε αγωγή για 2 χρόνια όπως κάναμε παλιά. Αυτές είναι οι καινούργιες διεθνείς οδηγίες που έχουμε είπε. Αλλά θα το παρακολουθούμε συχνά με καλλιέργειες. Θα ήθελα τη γνώμη σας αν όντος έκανε καλά η παιδίατρος μας ή ήταν λάθος της εξ αρχής που μας έδωσε αυτή την αντιβίωση. Και αν όντος δε πρέπει να κάνουμε την κυστεογραφία.

Η θετική καλλιέργεια με σακουλάκι έχει ψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Ενώ δηλαδή δείχνει μικρόβιο η καλλιέργεια το παιδί στην ουσία δεν έχει ουρολοίμωξη. Θα μπορούσε λοιπόν κάποιος να αμφισβητήσει ότι το παιδί σας είχε πραγματική ουρολοίμωξη με τα συμπτώματα που περιγράφετε. Άρα συμφωνώ με τον παιδίατρο σας και δεν θα προχωρούσα σε κυστεογραφία. Δεν θα έκανα μάλιστα άλλες καλλιέργειες εκτός και αν το παιδί σας είχε συμπτωματολογία που να θέτει σε υποψία τη διάγνωση της ουρολοίμωξης.

Αδάμος Χατζηπαναγής, ΠαιδίατροςΣΤΕΛΙΟΣ ΜΑΚΑΡΩΝΗΣ




Μείνετε ενημερωμένοι για την υγεία του παιδιού σας

Εισάγετε την ημερομηνία γέννησης του παιδιού σας